詞條
詞條說明
呼吸機(jī)簡介在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中,呼吸機(jī)作為一項能人工替代自主通氣功能的有效手段,已普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術(shù)期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持**和急救復(fù)蘇中,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)占有十分重要的位置。呼吸機(jī)是一種能夠起到預(yù)防和**呼吸衰竭,減少并發(fā)癥,挽救及延長病人生命的至關(guān)重要的醫(yī)療設(shè)備。一. 按使用或應(yīng)用的類型分類(一) 控制性機(jī)械通氣(CMV) 1.定義:病人在自主呼吸減弱或消失的情況下,完全
一. 主要的機(jī)械通氣模式(一) 間隙性正壓通氣(IPPV):在吸氣相是正壓,呼氣相壓力為零。 1. 工作原理:呼吸機(jī)在吸氣相產(chǎn)生正壓,將氣體壓入肺內(nèi),壓力上升到一 定的水平或吸入的容量達(dá)到一定的水平后,呼吸機(jī)停止供氣,呼氣閥打開,病人的胸廓和肺被動性萎陷,產(chǎn)生呼氣。 2. 臨床應(yīng)用:各種以通氣功能為主的呼吸衰病人,如COPD等。(二) 間隙性正、負(fù)壓通氣(IPNPV):吸氣相為正壓,呼氣相為負(fù)壓。
1. 上機(jī)前應(yīng)說明**目的**患者配合,建議臥位或頭高位(>20度)。2.選擇合適型號的鼻塞,建議選取小于鼻孔內(nèi)徑50%的鼻導(dǎo)管。3.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、呼吸形式運(yùn)動及血?dú)夥治龅淖兓?,及時調(diào)整。4.張口呼吸患者需囑其配合閉口呼吸,不能配合者且不伴有二氧化碳潴留,可應(yīng)用轉(zhuǎn)接頭將鼻塞轉(zhuǎn)變?yōu)楸?面罩方式進(jìn)行氧療。5.舌后墜伴HFNC效果不佳者,給予口咽通氣道打開上氣道,后將HFNC鼻塞與口咽通氣道開
石家莊費(fèi)雪派克呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置的常見誤區(qū)
呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置的常見誤區(qū)潮氣量使用定容型通氣模式時,潮氣量(Vt)可以直接設(shè)置,那成人的預(yù)設(shè)潮氣量應(yīng)該是多少呢,筆者參閱了幾本專著,所得結(jié)果不盡相同,但大同小異(如下),一般我們設(shè)置潮氣量要跟呼吸頻率一起考慮,因為它們共同決定每分通氣量。由上可見,成人的預(yù)設(shè)潮氣量并沒有嚴(yán)格的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),中間值可能是8-12ml/kg,預(yù)設(shè)值只要不是太離譜就沒問難,然后再根據(jù)患者的臨床反應(yīng)、動脈血?dú)馇闆r來進(jìn)行調(diào)整,比
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